前列腺增生各个阶段的治疗

　　前列腺增生患者由于为老年患者常合并有其他慢性疾病。诊断时应重视患者全身情况，进行详细问诊、体检、化验，注意心、肺、肝、肾功能。排尿困难症状结合诸项检查，可明确诊断。

　　1995年国际泌尿外科学会(SIU)推出了IPSS评分体系，力图将症状学量化便于比较和协助诊断，也可作为治疗后评价标准。该体系通过6个问题回答确定分数，最高达35分，目前认为7分以下为轻度，7～18分中度，18分以上为重度，需外科处理。IPSS是目前国际公认的判断BPH患者症状严重程度的最佳手段，但主要是BPH患者下尿路症状严重程度的主观反映，与最大尿流率、残余尿量以及前列腺体积无明显相关性，临床工作中可采取此评分体系协助诊疗。

　　前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大，而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展，所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。

　　前列腺增生观察等待期

　　对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。

　　前列腺增生早期药物治疗

　　前列腺增生症早期可用药物保守治疗，其依据是临床研究发现部分病人的前列腺增生发展到一定程度即停止。

　　前列腺增生中期手术治疗

　　前列腺增生刚进入中期，残留尿尚不多时，是最佳手术时机。手术治疗可直接解决尿路狭窄的问题，患者不一定非要等到残留尿较多或发生尿潴留、尿失禁时才考虑手术治疗。

　　保守治疗实质上是手术前的准备阶段，其作用仅限于降低发生急性尿潴留的危险性和降低前列腺切除的机会，而且用药时间过长，疗效会逐渐减弱，毒副反应会逐渐增强。

　　前列腺增生晚期不适合手术治疗

　　许多患者对本病的发展规律缺乏认识，往往等病入晚期才考虑手术。但随年龄增大，体质下降，心、肺、肾功能衰退，手术风险增高，还增加了患者的痛苦和生活上的不便，降低了生活质量。因此前列腺增生症患者应及早就诊，准确诊断，及时手术，以提高生活质量。

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