得了血精不要紧 看完你就明白了

　　出血，对于生育期的女性来说，是稀松平常的事儿，几乎每个月都会来那么一次，没什么大惊小怪的;然而，放到男人身上，那就不得了，精液是男性传宗接代的“使者”，其重要性不言而喻。试想一下，一个成年男性，平时每次性活动射出来的都是乳白色的“牛奶”，如若突然有一次竟然射出来一滩“酱油”，那将是多么恐怖的事情!

　　这里的“酱油”就是我今天要讲的血精。血精是男性生殖系统多种疾病引起的常见症状。我们来详细解答有关血精的来龙去脉。

　　一、什么是血精?

　　血精，顾名思义就是精液中带有血液，根据病变性质不同及含血量的多少可以表现为肉眼血精及镜下血精，临床上就诊患者以前者多见，后者常于体检时发现，是泌尿外科和男科门诊一种常见症状，好发于年龄小于40岁的中青年男性。在绝大多数情况下，血精通常被认为是一种无痛的、良性的、自限性疾病，但也有研究发现，血精可能是泌尿男性生殖系某些肿瘤的首发症状，如前列腺癌、膀胱癌、睾丸肿瘤等。

　　二、血精症的常见病因

　　精囊的主要生理功能为贮藏精子和分泌精囊液，精囊内壁分布许多微小血管，这种结构极易因充血，炎症，过度充盈和损伤等因素导致出血。部分患者因长时间未性交或未排精，精度长期滞留于精囊内，使精囊过度充盈，挤压使精囊膨胀充血，或者在性生活过程中，由于射精时平滑肌的猛烈收缩，导致精囊内壁的小血管破裂而使红细胞从血管内漏出，积聚于精囊内，从而使射精时出现精液中带有血液。

　　既往有学者分析认为过高强度过长时间的性刺激，反复性刺激的同时久而不射，过于频繁的性生活，以及过度饮酒，辛辣食物刺激等因素也可诱发血精。我们的临床经验也发现这种情况。通常此类情况无需特别治疗，可通过改善性生活节律和调节生活方式而达到缓解症状的目的。血精症的病因很多,有研究显示导致血精的最常病因包括：泌尿生殖道炎症或感染，医源性损伤，梗阻，生殖道囊肿，新生物和前列腺部尿道的血管异常等。

　　1. 感染或炎症

　　是最多见的病因。常见的70%血精患者系感染所致。精囊、前列腺与泌尿道、直肠等器官紧密相邻，容易导致感染，感染后炎症过程可刺激局部管道系统粘膜充血、水肿并导致出血。大多数青年血精患者的病因是炎症与感染,以精囊炎及前列腺炎最多见。感染多数为非特异性细菌感染,但淋球菌、结核分支杆菌、病毒、衣原体、支原体及寄生虫感染等均可以引起血精。炎症也可以是创伤、尿道异物、化学药品造成的结果。

　　感染有以下几个途径：

　　①致病菌经射精管逆行感染精囊;

　　②精囊邻近脏器的感染直接蔓延所致;

　　③身体其它部位感染的致病菌通过血液循环和淋巴途径引起精囊炎。急性精囊炎致病菌以革兰氏阴性杆菌为主，多为大肠杆菌(80%)。

　　2.医源性损伤

　　前列腺穿刺活检，膀胱尿道镜检查，尿道扩张术，经尿道前列腺电切术等损伤性操作，可能伤及前列腺，精囊或射精管区域，导致一过性或暂时性血精。

　　3.梗阻或囊肿

　　射精管梗阻后可使梗阻的近端管道扩张和膨胀，导致粘膜血管破裂、出血。导致射精管梗阻的原因可以是局部炎症、感染，也可以是射精管区域的囊肿压迫，如常见的前列腺小囊囊肿和苗勒氏管囊肿。

　　4. 生殖系统相关肿瘤

　　各种良性肿瘤如尿道中的异位前列腺组织、前列腺息肉和增生性尿道炎等可以引起血精，前列腺、睾丸和精囊的恶性肿瘤也可以引起血精。对于长期顽固的血精患者，需要考虑到这类肿瘤的可能性，需进行相关检查排除。一般认为40岁以下的男性患者中，血精多趋向于良性病因，肿瘤的可能性极小。而对于年龄大于40岁的男性患者，则需要考虑或排除恶性病变的可能性，这类患者应进行适当的相应检查，排除泌尿生殖系肿瘤。

　　5. 血管异常

　　精囊、前列腺部尿道和膀胱颈部的静脉曲张、动静脉畸形、血管瘤可以导致血尿及血精。

　　6.全身性因素

　　一些全身系统的疾病也会造成血精的局部表现，如高血压、血液系统疾病、肝脏疾病等。临床上也见到不少因为放了心脏支架(或做了搭桥)需要长期服用抗凝药“华法令”而出现的血精。

　　三、 血精患者有哪些临床症状?

　　单纯的血精患者一般无明显的其它自觉不适症状，血精持续时间一般从几个星期到几个月不等。很多患者表现为自限性，即出现血精数次后自然消失。有文献报道57%血精患者于发病后1月自然缓解。

　　①主要症状：会阴部不适、胀痛或剧痛，疼痛可向生殖器、腰骶部、下腹部、腹股沟部放射。

　　②全身症状:常有畏寒、发热、头痛、全身乏力等。

　　③精路症状：性交时，出现肉眼血精，伴有射精疼痛，向会阴、下腹、睾丸放射。

　　④尿路症状：因后尿道常同时受累，故可出现尿道烧灼感、尿频、尿急、尿痛、终末血尿、排尿困难等。

　　⑤性功能障碍症状：如早泄、遗精、勃起功能障碍。

　　四、血精患者的饮食、生活需要注意哪些方面?

　　于血精患者，平时要养成良好的饮食和生活习惯，注意加强体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗能力;预防感冒，积极治疗全身可能存在的感染，尤其是泌尿生殖系统的感染，中青年患者主要注意预防和积极治疗慢性前列腺炎，精囊炎。清淡饮食，少食辛辣刺激食物和酗酒，适度规律的性生活，避免久坐和憋尿，均可有效的避免诱发血精。

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