前列腺增生不以大小论轻重

　　前列腺增生(hyperplasia of prostate)，常称作良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度。

　　有关前列腺增生的发病机制研究颇多，但病因至今仍未能阐明。可能由于上皮和间质细胞增殖和细胞凋亡的平衡遭到破坏。其他相关因素：雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质与腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。

　　目前已知前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境对BPH发生的关系。

　　前列腺增生的早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显，临床症状包括储尿期症状，排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢，难以确定起病时间。

　　前列腺增生患者由于为老年患者常合并有其他慢性疾病。诊断时应重视患者全身情况，进行详细问诊、体检、化验，注意心、肺、肝、肾功能。排尿困难症状结合诸项检查，可明确诊断。

　　很多人都认为前列腺增生之后前列腺体积就应该增大。这有一定道理。确实，其实。绝大部分病人的前列腺都有不同程度的增大，有的增大还非常明显。但是有一部分病人的前列腺体积并不怎么增大，有的体积甚至还很小，而他照样有前列腺增生的症状，比如排尿困难、排尿无力等。这究竟是怎么回事呢 ?

　　病人排尿困难的水平并不完全取决于前列腺腺体的大小，而主要取决于增生的部位。如果前列腺增生部位靠近尿道周围，并向尿道内突出或突向膀胱时，就会压迫尿道，这时会产生明显的排尿梗阻症状。如果前列腺中叶增生，就像在膀胱颈部形成了一个球形的活瓣，排尿时盖在尿道内口上，会直接影响尿液的排出。这时，即使前列腺的体积不太大，造成的梗阻也很明显，排尿困难的症状非常突出。如果前列腺主要向周围生长，那么，即使腺体长得很大，做直肠指检时也可摸到很大的前列腺，但却不一定产生明显的排尿梗阻症状。

　　在临床上使用中药治疗的方式可以治疗前列腺增生症：有的中药可抑制老龄犬已增生的前列腺组织中的52还原酶活性，对睾酮引起的大鼠前列腺上皮细胞的有丝分裂有明显抑制作用。有的中药能活血化瘀，改善前列腺局部血液循环。可见，中药治疗前列腺增生症，具有作用温和持久，清邪而不伤正的特点。

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