尿道下裂术后并发症处理

　　术后并发症之一：尿瘘

　　尿瘘是尿道下裂术后最常见的并发症，比较大的尿瘘，尿液全部从漏口排出，正常新建的尿道开口几乎没有尿液排出。有些小的尿瘘会在排尿时从漏口滴出。一旦出现尿瘘也不要惊慌失措，有的尿瘘是可以自愈的。尤其是阴茎跟部的尿瘘，因为那里组织丰富，相反在冠状沟处的瘘口不易自行愈合，因为那里的组织非常薄弱。

　　出现小的尿瘘可以这样处理，尤其是阴茎跟部的尿瘘：

　　1 坐浴：高锰酸钾或者盐水，具体方法见术后如何泡洗。泡洗可以促进血液循环，软化疤痕，促进伤口愈合。

　　2 外用鱼肝油：因鱼肝油含有维生素A，维生素A具有促进上皮愈合的作用。

　　3 保护瘘口：每次排尿时建议家长用手指托住瘘口处，或夹住瘘口处，尽可能不让尿液从瘘口处流出，对瘘口愈合也有些利处。

　　4 勿尿道狭窄：如果瘘口远端尿道排尿压力过大，也会给瘘口处带来较大压力，可以请医生预防性的扩张远端尿道，远端尿道扩张后排尿压力减小，有利于小的瘘口愈合。

　　如果坚持了1-2个月还没有愈合则基本没有自愈的可能了，半年后行补漏手术。

　　术后并发症之二：憩室

　　憩室是排尿时尿道鼓起，尿道存尿，排尿时尿线无力，排尿后挤压鼓包可以射出尿液，如果排尿后鼓包自行消失或者排尿后挤出几滴尿液不是憩室。形成憩室的原因多为远端尿道有狭窄及尿道组织薄弱，导致近端尿道压力增大所致。出现憩室早期需要及时解决远端狭窄的因素，同时在排尿时家长可以用手指挤着鼓起的地方以免憩室加重，如果经保守治疗无效往往需要手术治疗。

　　术后并发症之三：尿道狭窄

　　如果孩子排尿时出现用力，并出现排大便情况是尿道狭窄的情况。或者孩子排尿时尿线不是射出去的，而是从尿道开口处无力的流出来，排尿距离很近是尿道狭窄的先兆。出现狭窄时要及时就医，通常的方法是尿道扩张，为了加强扩张效果，可以在扩张尿道后留置尿管一段时间，起到持续扩张的效果，这样还可以减少多次扩张尿道的疼痛。

　　家有尿道下裂患儿不要紧张，第一次手术时选择正确的医院和医生非常重要，选择有经验的儿童泌尿专科医生是走向手术成功的第一步。

　　出院后的护理

　　出院后除了上述护理及注意事项外，还要格外保护患处不能有外伤，暂时不能骑自行车，骑木马等等。曾有个案报道术后因爬行导致伤口裂开。

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