如何正确选择鞘膜积液的治疗方式

　　膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的一种囊肿，鞘膜积液这种病可发生于任何年龄，当前我本身或者是睾丸附睾等发生病变的时候，液体的分泌与吸收就会失去平衡，就会形成鞘膜积液。

　　如果鞘膜内长期的积液，内压增高，就会影响到睾丸的血运和温度调节，从而就会引起患侧睾丸萎缩。鞘膜积液有原发性和继发性两种原因。

　　选择鞘膜积液的治疗方式，首先要有明确的检查，鞘膜积液诊断较易，不需特殊检查。但如需要排除睾丸肿瘤，则可进行前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查。

　　鞘膜积液在热带地区发病率高，与血丝虫感染有关系，故平时防蚊措施是重要的。在农村中，由于各种原因，鞘膜积液的治疗重视不够，往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能。故应呼吁早期求医治疗。婴幼儿的鞘膜积液是先天性的，随着年龄生长发育，淋巴系统功能健全，多可自行吸收，不需急于治疗，可动态观察、定期复诊。

　　正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2～3ml)，供滑润、保护睾丸用，如果液体过多即为鞘膜积水。而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。它的病因较多，炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。

　　鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见，各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。

　　婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收，故除非积液巨大一般不予治疗。手术治疗适用于较大的鞘膜积液，一般需行睾丸鞘膜翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术。

　　鞘膜积液的临床表现大多是以一侧多见的，阴囊内有囊性肿块，而且呈慢性无痛性的逐渐增大，少量的积液没有症状，当积液量逐渐增多的时候，就会有下坠感，牵拉感或者是胀痛感。

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