鞘膜积液与不育的关系

　　鞘膜积液在临床上比较常见，是男性外生殖器异常的症状之一，男性外生殖器异常包括多种情况，除鞘膜积液外还涉及睾丸、阴茎、尿道等部位的病变问题。

　　鞘膜积液是一种较为专业的名词，分为鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓、鞘膜乳糜肿等类型，其含义就是指睾丸内的鞘膜囊出现过多的积液，影响了睾丸的正常功能，一般情况下少量浆液可以起润滑作用，使睾丸不受摩擦而得到自由的滑动，一旦鞘膜及周围器官或组织发生病变，鞘膜的分泌、吸收功能失衡，就会形成各种不同类型的鞘膜积液。

　　鞘膜积液与不育的关系

　　外生殖器异常经常会导致不育症的产生，鞘膜积液也不例外。睾丸是男性生精的主要器官，为了精子的正常产生和生存，机体会产生多种分泌物保证其正常的运行，鞘膜液是供睾丸自由滑动的润滑液，如果出现鞘膜积液很容易影响睾丸的生精功能，造成不育。而长期积液也会使睾丸内压增高，以致睾丸缺血、生精功能不良，过多鞘膜积液还会影响性生活，最终导致不育。

　　为了避免鞘膜积液对男性健康的危害，在日常生活中要加以预防，预防鞘膜积液要注意保持阴囊及睾丸的健康，注意避免外部损伤。发生鞘膜积液后，男性朋友要给予充分的重视，不要存在侥幸心理，到正规医院去治疗，避免不育的发生。

　　鞘膜积液的症状：

　　鞘膜积液的症状依囊肿的大小、囊内压高低和有无急性感染而定。原发性鞘膜积液，体积小，囊内压力不高，无感染时一般无自觉症状，因而长期存在而不就医。

　　囊内压力增高时可出现胀疼、牵拉或下坠感。液量多、体积大的鞘膜积液于立位或运动时出现牵拉感或坠胀痛，影响行动。急性感染性鞘膜积液局部剧痛，并可牵拉腹股沟区或下腹部疼痛，常伴有恶心、呕吐。又因局部肿块压痛不能还纳，可误诊为腹股沟斜疝嵌顿。

　　鞘膜积液的主要体征为阴囊囊性肿块，表面多光滑，柔软有波动，无压痛。阴囊皮肤多正常，有炎症时可有阴囊水肿和压痛。囊内压力大时扪其张力大、有弹性。囊壁增厚、钙化时可扪及质地不均，有结节感或捻发音。巨大鞘膜积液使阴茎陷入阴囊皮肤之内，可使性交后排尿发生困难，尿液浸及阴囊皮肤而引起糜烂。除交通性鞘膜积液外，肿块均不能还纳，也不随体位改变而变化。

　　鞘膜积液的类型不同，肿块的位置和形态亦有异。睾丸鞘膜积液肿块多呈圆形，不易扪及睾丸。精索鞘膜积液呈长圆形或圆形，位于睾丸上方至腹股沟内环区，酷似两个睾丸，牵拉睾丸可随之活动。交通性鞘膜积液呈梨形，梨柄朝向腹股沟，但与腹腔相通可压缩，仰卧时可自行消失。睾丸发生萎缩后体积小，质地软。部分病人有情绪波动、烦躁、失眠等神经衰弱症状。

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