治疗鞘膜积液的方法

　　鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。本病可发生于任何年龄。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，形成鞘膜积液。鞘膜内如长期积液、内压增高，可影响睾丸的血运和温度调节，引起患侧睾丸萎缩。根据鞘状突闭合的位置不同，可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)、交通性鞘膜积液等五种类型。

　　鞘膜积液有原发性和继发性两种。原发性病因不清，病程缓慢，可能与创伤和炎症有关。继发者则有原发疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时，表现为急性鞘膜积液。慢性鞘膜积液见于睾丸附睾炎症、梅毒、结核及肿瘤等。在热带和我国的南方，通常因丝虫病或血吸虫病引起的鞘膜积液。婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关，当鞘膜的淋巴系统发育完善落后，积液可自行吸收。

　　睾丸鞘膜积液该怎样治疗?对于鞘膜积液这一疾病临床上常用的治疗原则是对体积较小，且张力不高而无症状的囊肿是无须急于手术的。尤其是对于是那些1岁以内的婴幼儿，尚且存在着自行消退的可能。但如果是体积较大并且张力很高，则会影响睾丸血液循环，并且导致睾丸萎缩，这时的情况就需要及时手术治疗。

　　治疗鞘膜积液的方法主要有如下两种：

　　1、保守治疗

　　对于病程较短，积液量少，无明显症状的患者;或急性炎症引起的反应性积液;或外伤引起的积液可行保守性治疗。一般的方法包括托起阴囊，局部热敷和理疗。而对于婴幼儿的鞘膜积液可观察，积液往往可以自行吸收。

　　2.手术治疗

　　若囊肿大、张力高，有可能影响睾丸血运和睾丸发育者可行手术治疗。手术是治疗鞘膜积液的主要方法，术中要打开鞘膜囊，并将鞘膜翻转。对于交通性鞘膜积液，尚应高位结扎鞘状突。术中应仔细止血，并置橡皮膜引流，以防阴囊血肿形成。

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