鞘膜积液怎么判断？

　　鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。鞘膜积液可发生于任何年龄，当鞘膜本身或睾丸附睾等发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，形成鞘膜积液。鞘膜内如长期积液内压增高，可影响睾丸的血运和温度调节引起患侧睾丸萎缩。

　　根据鞘状突闭合的位置不同，可分为睾丸鞘膜积液，精索鞘膜积液，混合型鞘膜积液，睾丸精索鞘膜积液，交通性鞘膜积液等五种类型。

　　1. 根据症状体征诊断，鞘膜积液通常不困难，应与下列的疾病鉴别，第一腹沟股斜疝。阴囊内或腹沟股可触及肿物，有时可见肠型闻及肠鸣音，在卧位时肿物可回纳(除非发生嵌顿)咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性。

　　2.睾丸肿瘤，阴囊内实性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂量时如秤砣，透光试验阴性。鞘膜积糜，阴囊穿刺可抽到液体，通常液体为淡黄色，如因斯虫病引起积液可能为乳白色乳糜。

　　3. 精液囊肿。位于睾丸上方，附睾头部，多呈圆形，体积较小，一般在两厘米左右，可以清楚地摸到睾丸，诊断性穿刺，可抽出乳白色液体内含死精子。如果有外伤或出血性疾病所致的鞘膜积液，及业代血性或全是血液，透光试验阴性。

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