精索静脉曲张的药物治疗法

　　精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。在普通男性中发病率约为20%，在不育男性中约为40%或更高。其治疗方法可分为药物治疗和手术治疗。

　　药物治疗包括:

　　一、对血管有作用的药物。1.生物类黄酮：有研究表明，此类药物能缩小亚临床型精索静脉曲张的血管内径，减少亚临床型精索精脉曲张发展为有症状的精索精脉曲张，并在一定程度上改善由精索静脉曲张引起的会阴部疼痛症状，但不能阻止已经开始的睾丸生长停滞。2.七叶皂苷素，可降低毛细血管的通透性，消除组织肿胀和水肿，也可保护静脉管壁的胶原纤维，逐步恢复病变的静脉管壁的弹性和收缩功能，提高管壁张力和强度，还能直接作用于血管内细胞感受器，引起静脉收缩，增加静脉血液回流速度，降低静脉压，从而改善由精索静脉曲张所引起的症状。

　　二、辅助改善症状的药物。1.非甾体类抗炎药。2.生物类黄酮。

　　三、辅助改善精液质量的药物。1.肉碱类：左旋肉碱或乙酰左旋肉碱。2.抗氧化药物：如维生素E，可通过清除氧自由基，保护精子膜的脂质过氧化，治疗弱精子症和精子功能缺失。3.雌激素受体拮抗剂：如氯米芬、他莫昔芬等，进而作用于睾丸的间质细胞、支持细胞、生精细胞，调节、促进生精功能。4.非甾体类抗炎药，如消炎痛、布洛芬、辛诺昔康等。有研究表明，这些药物能够在一定程度上缓解由精索静脉曲张引起的相关症状，对部分患者还能改善其精液质量。5.植物药及中药类，能够在一定程度上改善精液质量。

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