小儿鞘膜积液有哪些危害？症状都是什么？

　　“鞘膜积液”是一种非常常见的疾病。发病率约为1-3%。早产，出生体重较低，隐睪的新生儿发病率更高。此外，女婴也是有可能患有鞘膜积液的，临床表现为阴囊内积水。鞘膜积液的孩子大部分没有任何不适。

　　蛋蛋的外围有一层膜状的组织，像保鲜膜一般包绕，这层“保鲜膜”称为鞘膜。通畅情况下，鞘膜和蛋蛋之间是没有水分或者有少量积水。当积水过多，不被吸收的时，就称为鞘膜积液。

　　“鞘膜积液”分为交通性和非交通性两种。

　　交通性的鞘膜积液和腹腔相通。孩子在玩耍后或晚上较为明显，而在休息一晚之后， 会显得正常一些。这是由于鞘状突未关闭， 阴囊和腹腔间有个相同的小管道，孩子躺平时，一些积液回流到腹腔内。 有些孩子，积液越来越多，有些不舒服，偶尔会有一点胀痛的感觉。在个别的情况下，积液有可能发炎。

　　正常鞘膜囊内有少量浆液存在，性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用，能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能，并使其容量保持稳定。

　　若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种不同类型的鞘膜积液。

　　本症经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活，也可导致男性不育。

　　睾丸鞘膜积液对男性生育有一定的危害，主要原因有：

　　1、睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能。鞘膜积液过大，影响夫妻生活。

　　2、继发于结核、睾丸炎等疾病者，不利于生育。 当睾丸鞘膜或者周边组织发生异常和病变，就会使囊壁的分泌和吸收功能产生变化异常，形成各种不同类型的鞘膜积液。

　　3、由于鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活，也可导致不育。

　　胎儿在胎龄第8-9个月时睾丸从腹腔降入阴囊，当睾丸降入阴囊后，从腹腔到阴囊的通路会关闭。如果不关闭，医学上又称为腹膜鞘状闭索不全。其结果是造成腹腔液体在腹压增高时流向阴囊，形成先天性交通性鞘膜积液。如果在精索部位，在腹腔与睾丸两端关闭则形成先天性精索鞘膜水囊肿。睾丸鞘膜积液还可由于睾丸、附睾的感染，外伤、肿瘤和血丝虫感染等疾病引起。 鞘膜积液是指鞘膜腔内有过多的液体储留。病因较多，炎症，外伤，肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。发病率约占全部住院病人的1%，在热带地区发病率更高，约占男性住院病人的7.5%，与丝虫病有关系。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见，各个年龄组均可发病。

　　鞘膜积液的手术疗法效果良好。近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗，不用手术，但术后并发症问题尚有争论。 巨大的鞘膜积液可造成性交困难。若对疾病认识不足，特别是洗澡、更衣时都可能受到他人嘲笑而造成心理上障碍。而且，睾丸长期被鞘膜积液包裹，使温度调节障碍而影响睾丸生精功能，应及早治疗。

　　小儿鞘膜积液医生一般都会建议手术治疗，交通性的是必须进行手术治疗。鞘膜积液对患儿的影响在于鞘膜积液对精索血管和睾丸的压迫，这样时间长了会影响睾丸的生长。

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