隐睾症会影响男人的生育能力吗?

　　在胚胎发育过程中，睾丸的正常下降过程受到内分泌激素和物理机械因素的影响。睾丸下降分为二个阶段，第一阶段包括胚胎期分化、睾丸形成及从泌尿生殖嵴移到腹股沟，第二阶段即睾丸从腹股沟移至阴囊中，第二阶段主要是由激素控制，这些综合因素的异常均可以引起隐睾的发生。

　　隐睾症可分为单侧和双侧的，隐睾症会影响男人的生育能力吗?

　　隐睾病人的隐睾部位约25%停留在腹腔腹膜后，约70%停留在腹股沟管;约5%停留在阴囊上部或其它部位。单侧多于双侧，左右相等。由于位于睾丸中的男性生殖细胞需要在略低于体温1.5～2.0℃的条件下才能正常发育，而隐睾症患者由于受温度的影响，常有睾丸生精功能的障碍。

　　双侧隐睾者，因睾丸停留在腹腔内或腹股沟管内，所处位置的温度与体温相同(37℃左右)，影响生殖细胞的发育，睾丸组织结构发育不完善;轻症隐睾症患者的精子计数减少或全部为死精子，精子活力极度低下;重者则不产生精子，因而使大多数患者出现男性不育症。

　　单侧隐睾症，由于另一侧睾丸正常，通常可维持正常或接近正常的性功能，对生育影响不大。但其中约有30%以上可出现男性不育症。

　　凡经激素大剂量短时间突击治疗无效者，不宜继续应用中西药物，而应及早给予手术。外科手术的目的是期望能保持睾丸的生精机能，恢复男性正常生殖器官的外貌，免除未下降睾丸的癌变危险，免除对未下降睾丸的其它损害。

　　实施睾丸手术的时间，一般以4～6岁为宜，最迟不能超过青春前期(13岁)，成人隐睾症即便手术也很难恢复生精功能，而尽早的双侧隐睾复位术后约80%可以有生育能力，这取决于手术的年龄。

　　隐睾对于男性的生育影响非常大，应当趋早治疗，隐睾症的治疗主要采用激素治疗和手术治疗两种。

　　激素治疗和手术治疗的适应证应根据隐睾的自然下降、退行性变、生育能力和治疔效果来考虑。

　　1、内分泌治疗：

　　若隐睾患者血清中睾酮和促黄体生成素水平较低，用HcG治疗后出现血清睾酮上升，表明睾丸间质细胞对HCG反应敏感，则睾丸下降机会最大。

　　2、腹腔镜检查与治疗：

　　腔镜可以诊断腹股沟管和腹内高位隐睾，且精确性高。近年来被广泛应用于隐睾症的诊断与治疗，其操作方法简单，时间短，可于探查，手术同时进行。

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