隐睾是先天性疾病吗？

　　胎儿生后过程中，睾丸自腹膜后腰部下降，于7-9个月时降入阴囊，出生时未下降者亦多在出生后短期内降入阴囊。

　　睾丸下降不全，可能与以下因素有关：

　　一是胎儿期将睾丸向下牵引的索状引带异常或缺损，睾丸便不能自腰部下降到阴囊;

　　二是先天性睾丸发育不全，致使睾丸对促进性腺激素反应不敏感，失去激素对睾丸下降的动力作用;

　　三是母体的下丘脑产生的黄体生成素释放激素(LHRH)使脑下垂体分泌黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，它们作用于胎儿睾丸的：Legdig细胞产生睾丸酮，胎儿生长过程中，如果母体缺乏足量的促性腺激素，亦可影响胎儿睾丸下降的动力作用。

　　胎儿的腹膜鞘突在睾丸之前进入腹股沟管，因此睾丸未降者常并发腹股沟疝。

　　隐睾的发生率约为千分之一，其中双侧隐睾占10-20%。正常情况下阴囊壁能调节局部温度使略低于体温，以维持睾丸的正常功能。未下降的睾丸停留在腹膜后，受体温影响，1岁以后就出现超微结构变化，2岁后基本丧失生精能力。青春期后，绝大多数隐睾发生萎缩，如系双侧，会影响生育能力。

　　位置不正常的睾丸，尤其是位于腹膜后者，发生肿瘤的机会较正常人高20-40倍左右。所以家长一定要在孩子出生后10个月内注意检查孩子的阴囊，如发现问题，及时到医院检查、治疗。

　　1岁以内的隐睾仍有自行下降的可能，可暂时观察，并用药物治疗，效果不满意者，改行睾丸下降固定术。

　　2岁以后隐睾保留意义不大，还会有恶变的可能。临床工作中经常见到由于家长的忽视及医学常识的缺乏，造成孩子进入青春期后或准备结婚时才发现隐睾，那时就会造成一些难以挽回的遗憾。故提醒家长千万留意自己孩子的阴囊，及早发现问题及时治疗。

　　隐睾的治疗方法：

　　保留生育能力的理想年龄是在出生后12～24个月。睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成。睾丸未降的决定性治疗应在出生后6～12个月间完成，此时间是行睾丸下降固定术的最佳时间。

　　1.激素治疗

　　隐睾可伴有下丘脑-垂体-性腺轴异常，激素治疗采用HCG、LHRH或两者合用。指南推荐βHCG用于不可触及隐睾或一些重做病例的术前准备，其增加睾丸血供，便于手术。

　　2.手术治疗

　　对于出生后6个月，睾丸仍未下降至阴囊者，应及早手术。对于青春期隐睾患者，一经发现及时行睾丸下降固定术，术中如发现睾丸已萎缩或不能下降引入阴囊，必要时可施行睾丸切除术。

　　福州东方医院温馨提示：如果您有任何疑惑请点击咨询在线专家

　　福州市医保定点医院，全面实行网络、电话预约服务，预约成功免专家挂号费、指定专家、优先就诊。