来源:福州东方医院时间:2018-10-29 16:28
一期梅毒应如何治疗?
1、对青霉素过敏的一期梅毒患者可用以下方法进行治疗:
盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服15天。
强力霉素100mg,2次/日,连服15天。
2、一期梅毒的青霉素疗法:
苄星青霉素G(长效西林)240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共2~3次。
普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。
梅毒的潜伏期平均3-4周,一期梅毒典型损害为硬下疳,开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬,不痛,呈园形或椭园形,境界清楚,边缘整齐,呈堤状隆起,周围绕有暗红色浸润,有特征软骨样硬度,基底平坦,无脓液,表面附有类纤维蛋白薄膜,不易除去。在治疗一期梅毒时应在专业医生的指导下进行。
二期梅毒应如何治疗?
(一)早期梅毒:包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。
(二)晚期梅毒:包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60万单位,共15次,总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次,每次240万单位,共三次,总量720万单位。
(三)对孕妇梅毒患者的治疗:早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。
(四)早期先天梅毒患者的治疗:对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿,应进行临床及血清学检查,直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。
(五)晚期先天梅毒的治疗:两岁以上的先天梅毒治疗方法可按成人的相应病期进行,其用量不超过成人的剂量。
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