不能仅仅根据RPR检查诊断梅毒

　　什么是RPR试验?它是快速血浆反应素环状卡片试验的简称，它也是临床上通常用来筛查梅毒的一种血清学试验。RPR试验检查的是通过人体内的反应素来化验的。而反应素是人体感染梅毒螺旋体后组织受到破坏裂解出来的一种类脂成分，它的这种成分与梅毒螺旋体的蛋白质结合，成为抗原可以刺激机体产生的抗类脂质抗体。由于操作简便、快速，有较好的敏感性和特异性，这一法子呢可适用于大人群的筛查，所以说医生常将其用做梅毒的初步诊断方法。因此，不能仅仅根据RPR检查诊断梅毒。

　　螺旋体破坏组织可使机体产生反应素，而其他破坏机体的过程也可产生反应素，所以梅毒患者RPR试验阳性，但RPR阳性者并不一定都是梅毒。凡RPR阳性者，应再做确证试验以肯定或排除梅毒。

　　首先人体某些生理状态，如怀孕、年老，或患有其他一些疾病时，RPR可以出现假阳性;

　　其次呢人得了急性传染病，如风疹、水痘、病毒性肝炎、上呼吸道感染、肺结核、肺炎、钩端螺旋体病、亚急性细菌性心内膜炎等疾病时，RPR也可以呈阳性;

　　除此之外呢许多慢性病，如类风湿性关节炎、风湿性心脏病、麻风病、肝硬化、结节性多动脉炎、自身免疫性溶血性贫血、干燥综合征、慢性肾炎和海洛因成瘾等，RPR还可呈阳性。

　　梅毒病变病因复杂。确诊梅毒除了RPR试验检查，对RPR试验阳性者还需要用以梅毒螺旋体为抗原的血清学试验，如梅毒螺旋体血球凝集试验和梅毒螺旋体荧光抗体吸收试验等加以确诊。

　　经过以上介绍，患者们须明白梅毒是一种症状多样、危害严重的性病。诊断梅毒应从性接触史、临床表现和实验室诊断三方面全面分析，不能仅凭实验室的一纸化验结果就一锤定音。但是如果出现梅毒相似症状务必要及时到医院进行详细检查化验。

　　当心隐性梅毒不可大意隐性梅毒又称潜伏梅毒。它的主要临床表现为患者未经治疗，或经过剂量治疗但药量不足在临床症状和体征会自然消失，但是其血清学其反应还是会呈阳性，只是这类情况并不会使血清学反应假阳性而引起其他疾病。

　　隐性梅毒在临床上可分为早期隐性梅毒和晚期隐性梅毒。一般是感染梅毒后在2年之内者称为早期潜伏梅毒会有传染性;在2年以上者则为晚期潜伏梅毒虽然传染性会消失，但对于孕妇，患者的梅毒螺旋体仍可以通过胎盘传给胎儿。隐性梅毒不经治疗会有30%的患者将发生晚期梅毒。

　　需要注意的是隐性梅毒治疗后还须定期追踪观察。在第一年内每3个月复查一次包括临床体征和血液RPR化验。第二年每6个月复查一次第三年复查一次，如无复发可停止观察。如有复发，包括临床症状的显现或RPR由阴性转为阳性则应加倍剂量进行复治。

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