什么是男性勃起障碍？

　　长期以来把男性在性欲冲动和性刺激下阴茎不能勃起，或阴茎虽能勃起但不能保持足够硬度并置入阴道或虽置入阴道但旋即疲软致性交不能称为阳萎。近年来则普遍应用勃起障碍(ED)来表达。

　　心理性勃起障碍其中有相当比例为器质性或既有器质性又有心理性。可能是因为忧郁、性恐惧、性无知、婚姻关系紧张等引起的。器质性勃起障碍与多种因素相关，老年人、肥胖、患有高血压、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能不全、内分泌疾病、神经疾病等有关。此外，不良的生活方式也会导致如长期吸烟、酗酒、经常熬夜、过度劳累，长期手淫、性生活不健康、长期沉浸于性幻想等。

　　早期表现为阴茎能自主勃起、但勃起不坚不久。器质性发病多较缓，呈进行性加重，伴有相应器质性疾病的症状，如糖尿病等。精神性初期表现为阴茎有自发的勃起，发病较急。

　　此外，伴有精神症状，如焦急、忧虑、抑郁、精神不振等，有的可伴有早泄或性交不射精。如果患者身体状况不佳，过度疲劳，心境恶劣或是行事时环境较差等，会加重勃起障碍的表现，反之则有一定的改善。

　　勃起障碍的治疗分为非手术和手术二大类。

　　在非手术治疗中又分为非特异性治疗和特异性治疗。前者包括负压缩窄装置(VCD)和ICl血管活性药物，后者则包括心理治疗、有关性治疗药物和激素治疗。手术治疗中主要为血管手术和假体手术。目前假体手术主要应用于顽固性勃起障碍、阴茎硬结症、脊柱外伤后截瘫及阴茎异常勃起后ED。

　　导致男性勃起功能障碍的原因：

　　1、神经性勃起功能障碍：中枢及周围神经的病变可引起阴茎勃起的神经反射障碍，包括颅内疾病、脊髓损伤和脊髓疾病、周围神经功能障碍。

　　2、内分泌性勃起功能障碍：原发性生殖腺功能低下;继发性生殖腺功能低下;高泌乳素血症;甲亢、甲低等均可影响性激素的改变。

　　3、药物及其他器质性疾病：药物导致勃起功能障碍屡见不鲜;生殖器官本身疾病，如尿道下裂和尿道上裂等疾病，亦可导致勃起障碍。

　　4、精神性勃起功能障碍：①内在精神性因素。妒忌亲热、厌恨妇女、性犯罪感、缺乏男性阳刚之气。②人际之间的因素。如不适当的依赖性，竞争失败，长期愤怒和怨恨，配偶有慢性病、生命危机等。③经验一行为因素：如缺乏性知识，错误的性经验、性行为迫切、外界旁观等。

　　5、血管性勃起功能障碍：阴茎勃起必须有3个方面的血管变化才能完成。即在神经反射作用下动脉主动扩张，海绵体血流量增加;海绵体血窦松弛、扩张、充血;海绵体静脉被动受压和主动收缩，阻力增高;另外，还需要一个正常的白膜。其中任何一方面的缺陷都可使阴茎勃起障碍，即血管性勃起功能障碍。

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