慢性前列腺炎与勃起功能障碍有什么关系?

来源:福州东方医院时间:2019-03-09 09:23

  慢性前列腺炎指各种病因引起前列腺组织的慢性炎症,是泌尿外科最常见疾病,也是中青年男性的常见病、多发病。流行病学调查显示,男性中有3% ~16% 的人患有慢性前列腺炎。其临床表现主要为尿频、尿急、尿不尽感,但尿痛症状可不明显,并可伴有前列腺区域或小腹、腰骶处的疼痛与不适、性功能下降等。由于病程迁延,易复发,不仅给患者生理上带来不适,并且给患者身体健康造成了不良影响。

  临床上经常发现部分慢性前列腺炎患者经常会合并勃起障碍(勃起功能障碍是指阴茎不能持续获得或维持充分的勃起以完成满意的性交,持续至少6个月以上)。这不仅给患者的病情雪上加霜,也引起了泌尿外科医生极大的兴趣,并试图发现其中相关的病理联系,从打破这种联系。

  其中一种假说认为由于慢性前列腺炎时期的炎症反应,导致大量炎症细胞浸润血管、神经及相关软组织,造成功能结构上的改变而引起勃起障碍。这里普及一下小知识,即阴茎勃起及射精的原理。分布于前列腺和海绵体血管的副交感神经兴奋,引起海绵体血管舒张充血,引起阴茎勃起。而射精主要是由交感神经控制,分布于生殖器的交感神经经相关刺激后兴奋,引起生殖器平滑肌收缩来辅助射精,同时膀胱三角肌收缩关闭尿道内口,防止精液内流。当然这都需要相应的刺激。

  很多专家认为大量炎症细胞浸润上述神经、血管,引起功能结构上的改变,引起勃起射精功能障碍,简单说就说相关的神经血管不能相互配合甚至不能启动相关技能来实现勃起。几项临床调查确实发现慢性前列腺炎的严重程度与慢性前列腺炎并发性功能障碍显著相关,及慢性前列腺炎越严重,患者发生勃起功能障碍的概率越高。

  另一部分专家认为,慢性前列腺炎与勃起功能障碍的关联点在于心理障碍。可能是由于慢性前列腺炎的症状(尿道口滴白等)、相关并发症(前列腺脓肿、精囊炎、附睾炎、不育症等)、过度紧张以及部分医务人员不恰当的交流,引起了患者的心理障碍,作为男人,出现这种状况后,该是有多尴尬、多自卑。

  也有学者认为慢性前列腺炎可以引起一系列躯体和精神症状,从而扰乱性生活造成勃起障碍。其中几位学者研究发现在慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的患者予以心理治疗等相应治疗后,治愈率33.7%,好转率33.4%,总有效率67.1%。这以充分证明了心理因素在此类合并症中的地位。

  因此,不管是上述两者假说中的一种引起还是两者皆有,经过相应治疗后,是可以改善症状的,并可以一定程度上减轻生理心理上的负担。若出现了上述症状,不要拖延,不要害羞,不要抱有侥幸心理,勇敢去面对,是可以再次站起来的。

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