射精障碍的类型及病因

　　射障精碍是指男性在性欲兴奋高潮过程中精液不能正常排出的一种病理状态。射精障碍作为性功能障碍中的一种，是男性病中发病率较高的一种疾病，给很多男性朋友的性生活和日常生活都带来了严重的困扰。

　　射精障碍一般分为4种类型：早泄、延迟射精、逆行射精和不射精。临床上逆行射精和不射精可直接导致男性的不育，今天我们就重点给大家介绍逆行射精和不射精的病因及治疗方法。

　　一、逆行射精

　　逆行射精是指性交过程正常，能达到性欲高潮，并有射精动作和感觉，但精液泄入后尿道，膀胱颈(尿道内口)不能关闭，精液就不能顺着尿道射出体外而是逆行进入膀胱称逆行射精。

　　病因：

　　1.先天性因素

　　逆行射精的先天因素主要包括先天性宽膀胱颈、先天性脊柱裂及先天性尿道瓣膜或尿道憩室等，这些先天性疾病都可能会使得膀胱颈半闭不全或尿道膜部阻力增加，在性生活时诱发逆行射精。

　　2.医源性因素

　　医源性因素是指因医疗行为操作不当而造成的逆行射精。

　　3.疾病因素

　　糖尿病可并发逆向射精，脊髓损伤、膀胱结石、膀胱炎、尿道炎等使患者丧失排精能力或逆向射精，发病率较高。

　　4.药物性因素

　　服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、盐酸甲硫哒嗪、苯甲呱及溴苄胺等也都可引起平滑肌收缩无力而出现逆向射精。

　　二、不射精

　　不射精症是指阴茎能正常勃起和性交，但是不能射出精液，或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精，因此无法达到性高潮和获得性快感。不射精症分为功能性和器质性两大类。

　　1.功能性不射精

　　（1）精神心理因素：为常见原因。如对配偶不满意、夫妻关系不协调、思想压力大、性生活环境不佳等，均可使男方对性生活采取克制态度，长此以往会导致不射精症。

　　（2）性知识缺乏：夫妻双方缺乏性知识，不知道如何性交，或者对性有恐惧心理(如女方害怕妊娠或疼痛)而限制男方大幅度、快速抽动，使男方不能达到射精的阈值导致不射精症。

　　（3）性疲劳或射精衰竭：性交或自慰过频容易造成脊髓射精中枢功能紊乱，引发不射精。

　　（4）长期自慰：由于自慰时的性刺激强度多超过房事时的强度，射精中枢习惯于自慰的强烈刺激，可能在房事时达不到射精阈值，也会对射精起抑制作用。

　　2.器质性不射精

　　神经系统病变使中枢或周围神经的刺激冲动不能传导至射精中枢或不足以激活射精中枢。大脑侧叶病变或切除、脊髓损伤、腰交感神经损伤与切除、盆腔手术等均可导致神经传导的冲动减少或中断，内分泌功能低下(垂体、性腺、甲状腺病变等)及阴茎本身病变(阴茎硬结、严重尿道下裂)也可能影响射精功能。

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