阳痿的症状剖析

　　阳痿的症状主要是男性勃起困难，甚至没有勃起，无法进行性生活。包括勃起程度不够，无法进入阴道，无法完成性生活。

　　临床全面的体格检查也是诊断ED所必须的，其目的在于发现与ED有关的神经、内分泌、心血管系统及生殖器官的缺陷及异常。

　　阳痿的症状有5大点：

　　一、一般情况

　　应注意体型、毛发及皮下脂肪分布、肌肉力量、第二性征、有无男乳女化等。这对提示有无皮质醇症、甲状腺疾病、高泌乳素症、睾丸等性腺功能异常有关。

　　二、心血管系统测定血压和四肢脉搏

　　股动脉、腘动脉搏动消失或减弱提示可能有腹主动脉、髂动脉栓塞或狭窄。阴茎血供情况，除有特殊检查外，亦可用手指轻柔地按压和放松阴茎体部，观察阴茎龟头的血液充盈和回流情况。

　　三、神经系统

　　着重注意腰下部、下肢、会阴及阴茎的痛觉、触觉和温差感觉，阴茎及脚趾的振动觉，球海绵体反射(当刺激阴茎龟头时，插入肛门内手指应感到肛门括约肌收缩)等神经系统变化情况。

　　四、腹部有无肝脾肿大，有无腹腔积液征

　　五、外生殖器

　　(1)阴茎 大小、外形及包皮有无异常，应仔细触摸阴茎海绵体，若有纤维斑块，提示有阴茎海绵体硬结症。包茎、包皮龟头炎、包皮粘连或包皮系带过短，均可影响正常勃起功能。

　　(2)睾丸 大小、质地，有无鞘膜积液、附睾囊肿和精索静脉曲张等 巨大鞘膜积液和疝气也会影响正常性生活。

　　(3)肛门 指检前列腺大小、质地、有无结节和触痛，肛门括约肌张力等，对50岁以上的ED患者更应重视肛门指检。

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